La inmovilidad es
un síndrome que afecta significativamente la calidad de vida de los
adultos mayores y tiene múltiples causas, según cúal de éstas sea tendrá
una presentación característica.
Un ACV provoca una inmovilidad aguda o puntual mientras que otras patologías como osteoartrosis, insuficiencia cardiaca, EPOC, lo
hacen de manera gradual.
Por otra parte existen patologías que son recurrentes, como en el caso de
enfermedades autoinmunes, caídas, etc..
Causas:
Las principales causas son la debilidad, dolor, la rigidez, alteraciones del equilibrio y problemas psicológicos.
La debilidad
puede deberse al desuso de la musculatura, la malnutrición, anemia,
alteraciones de electrólitos, miopatias y alteraciones neurológicas. las
causas de rigidez, esta en primer lugar la osteoartritis, luego estan
el parkinson, gota pseudogota.
El dolor tambien provoca inmovilidad de que puede ser dolor de las articulaciones, hueso, músculo, bursas, etc..
Otra causa importante son las alteraciones en los pies, es muy común el calzado inadecuado.
El desequilibrio y miedo
a las caídas también son causa importante. El desequilibrio puede estar
dado por ansiedad, fármacos, hipotensión, debilidad general, causas
neurológicas.
En cuanto a las causas psicológicas
se encuentran la depresión, ansiedad severa, catatonia, pero también en
algunos casos es una manera de adquirir atención y cuidados especiales.
Enfermedades y condiciones que contribuyen a la inmovilidad
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Alteraciones asociadas a disminución de la movilidad en el adulto mayor
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Consecuencias:
- Sociales: pérdida de trabajo, de actividades de espacimiento, de realaciones interpersonales, de la capacidad de cuidar a otros y a si mismo.
- Psicológicas: depresión, temor a caídas, pérdida de control e incapacidad aprendida
Físicas:
puede llevar a caídas, incontinencia o retensión, pérdida de fuerza y
capacidad aeróbica, alteraciones metabólicas (disminución de la glucosa,
balance negativo del calcio y nitrógeno), úlceras por decúbito,
contracturas, TVP y TEP.
Tratamiento:
El tratamiento
kinesiológico es fundamental, tanto para movilizar al paciente como para
instalar medidas como pasamanos, sillas de altura apropiada, etc.
Ademas se debe advertir al paciente y los familiares del reposo prolongado.
Intentar evitar benzodiacepinas y neurolépticos en forma excesiva.
Adaptar el ambiente al adulto mayor.
Si el paciente no
puede levantarse, movilizar en cama y realizar prevención de úlceras por
presión, revisión sistemática y curaciones.
Otro desarrollo muy importante acerca de la prevención y recuperación de la movilidad es el trabajo de otro sector sanitario, la fisioterapia.
CONSULTADO EN:
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CFsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fescuela.med.puc.cl%2Fpubl%2Fmanualgeriatria%2FPDF%2FInmovilidadCaidas.pdf&ei=FZe6T8SDIM65hAex1umZAw&usg=AFQjCNEcFqecu7Y0ElFdvvgaZ0Y6t__cdA&sig2=CKeOd55G2py8gNewktTVjQ
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